腦小血管病是抗凝治療患者發生腦出血的促成因素
作者：佚名 來源：MedSci梅斯 日期：2021-06-30
導讀
腦小血管病(SVD)是非創傷性自發性腦出血(ICH)的絕大多數病因，在西歐的一項研究中，70歲或70歲以下的患者占77%，在西歐和美國的一項研究中，18歲或18歲以上的患者占77%85%。隨機對照試驗的薈萃分析表明，口服抗凝劑維生素K拮抗劑和直接口服抗凝劑(阿哌沙班、達比加群、，依多沙班和利伐沙班)是腦出血的危險因素。然而，沒有證據表明抗凝劑能導致動脈破裂、血管脆弱或抑制血管修復。在許多相互競爭
關鍵字：
腦出血
腦小血管病(SVD)是非創傷性自發性腦出血(ICH)的絕大多數病因，在西歐的一項研究中，70歲或70歲以下的患者占77%，在西歐和美國的一項研究中，18歲或18歲以上的患者占77%–85%。隨機對照試驗的薈萃分析表明，口服抗凝劑維生素K拮抗劑和直接口服抗凝劑(阿哌沙班、達比加群、，依多沙班和利伐沙班)是腦出血的危險因素。然而，沒有證據表明抗凝劑能導致動脈破裂、血管脆弱或抑制血管修復。在許多相互競爭的危險因素的背景下，抗凝劑對腦出血的直接獨立作用尚不清楚。此外，大多數維生素K拮抗劑的ICH發生在治療范圍內。最近的一項研究發現，服用利伐沙班的ICH患者血漿水平較低。盡管有這些觀察，口服抗凝治療通常被認為是ICH的充分原因，并已用于ICH病因的臨床和機制分類系統。或者，有人假設抗凝治療可能加劇SVD引起的自發性“微出血”，導致癥狀性ICH。 Seiffge DJ,等探討了小血管疾病(SVD)在抗凝血相關腦出血(ICH)中的作用研究結果發表在J Neurol Neurosurg Psychiatry雜志。
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