【7種會使血糖難以控制的普通藥物】當2型糖尿病進入你的生活時,經常帶來其他健康問題,這些并發癥可能需要治療。威斯康星大學麥迪遜藥學院藥劑學教授說:“我們面臨的挑戰之一是,許多糖尿病患者還患有其他疾病,比如高血壓和高膽固醇,這些疾病需要的藥物有可能提高血糖水平。2型糖尿病患者應該意識到這種可能性,并與醫生合作,找到最好的方法。
【7種會使血糖難以控制的普通藥物】當2型糖尿病進入你的生活時,經常帶來其他健康問題,這些并發癥可能需要治療。威斯康星大學麥迪遜藥學院藥劑學教授說:“我們面臨的挑戰之一是,許多糖尿病患者還患有其他疾病,比如高血壓和高膽固醇,這些疾病需要的藥物有可能提高血糖水平。2型糖尿病患者應該意識到這種可能性,并與醫生合作,找到最好的方法。
下面,讓我們來看看一些影響血糖控制的最常見的藥物:
1.糖皮質激素對關節炎、哮喘、過敏和關節損傷的抗炎作用
這些藥物用于治療許多與炎癥相關的疾病,包括關節炎、哮喘、過敏和關節損傷。吸入器或護膚霜中使用的皮質類固醇不太可能影響血糖,因為它們沒有大量進入血液。但是那些通過注射或口服的藥物可以顯著增加血糖。
“如果這只是一種短期治療,那么效果不會太長,對事情的影響也不會很大,但如果使用了幾天或幾周,那么糖分水平就會升高,成為一個重大問題。如果是這樣的話,可以和醫生一起調整糖尿病藥物來控制血糖。
2.β-阻滯劑用于心律失常和焦慮等疾病
這種大類藥物用于降低血壓和治療各種其他疾病,包括心跳不規律和焦慮,但它們也能提高血糖水平。有些β受體阻滯劑對血糖的影響比其他藥物要小,但這些藥物更昂貴,而且可能不包括在保險范圍內。
同樣重要的是,β-阻滯劑可以掩蓋與低血糖或低血糖相關的心動過速。在許多情況下,有替代β-阻滯劑的替代品,可用于2型糖尿病患者。
3.他汀類藥物有助于降低低密度脂蛋白,或“壞”膽固醇水平
他汀類藥物用于降低低密度脂蛋白(LDL)或“壞”膽固醇水平,是預防心臟病和中風的重要療法。但它們也能提高血糖水平,對于糖尿病前期患者,使用他汀類藥物會增加患上完全糖尿病的風險。2017年10月發表在英國醫學雜志《開放糖尿病與研究護理》上的一項研究發現,服用他汀類藥物的人患糖尿病的風險高出30%。
研究人員強調,心臟病發作和中風是糖尿病患者的主要殺手,而且他汀類藥物沒有很好的替代藥物。“心臟病發作和預防中風的好處遠遠超過血糖升高的風險。”
4.煙酸降膽固醇
煙酸是一種B型維生素,可作為非處方藥(OTC)補充.。它可以降低膽固醇,但就像他汀類藥物一樣,它也能提高糖尿病患者的血糖。2016年2月發表在《心臟》雜志上的一項研究還得出結論,煙酸首先會增加患糖尿病的風險。
5.治療精神疾病的抗精神病藥,如精神分裂癥
某些抗精神病藥物,用于治療精神分裂癥和其他精神疾病,可以提高你的血糖水平。“這些藥物通常一次需要使用幾個月或幾年,所以這絕對是一個需要注意的問題。”
但是,2016年5月發表在《精神分裂癥公報》上的一項研究發現,在患有新診斷的糖尿病的精神分裂癥患者中,服用抗精神病藥物的患者最終患上晚期糖尿病并發癥的幾率較低,盡管這些藥物有可能增加血糖。“一個可能的解釋是,抗精神病治療可以改善患者的身體、心理和自我保健功能,從而增強健康行為,降低糖尿病并發癥的風險。”
6.治療感染的某些抗生素,如治療肺炎的非處方藥
2013年10月發表在《臨床傳染病》雜志上的一項研究發現,一種叫做氟喹諾酮類的抗生素,用于治療肺炎和尿路感染等疾病,已被證明能引起低血糖和高血糖。此外,戊脒,一種用于治療某種肺炎的抗菌藥物,也會導致血糖升高。
7.用于緩解普通感冒或流感的消心劑
去充血藥物,包括蘇達菲和苯腎上腺素,可以提高血糖水平。這兩種藥物都可以在柜臺上使用,盡管使用偽麻黃堿的藥物必須向藥劑師要求。許多常見的消心劑使用這些成分之一,所以仔細檢查標簽。短期內使用這些藥物可能還可以,但請先與醫生溝通。
影響血糖的藥物管理技巧
盡管有這些風險,但是很多糖尿病患者都需要同時服藥,幸運的是,可以采取一些步驟來幫助控制血糖,包括:在立即服用新藥物之前暫停一下。病人在開始任何新的非處方藥之前,都應該咨詢藥劑師或醫生。
和糖尿病醫生說清楚。如果一位骨科醫生或精神科醫生開了一種新的藥物,那么患者需要先找自己的糖尿病主治醫溝通,做出適當的糖尿病藥物調整。
照顧好自己,如果你正在服用可能影響血糖控制的藥物,那么優先考慮飲食和鍛煉。“身體活動和健康的營養有助于防止藥物激增,所以我們可能不需要在藥物治療方案上做出改變。”
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